在台灣，聽損兒童療育的主流趨勢是「能聽會說」，
在此之下，又以「聽覺口語法」這個療育方法為學習之大宗。
這裡我們先不談為什麼台灣會以此項教學法為大宗，
這裡我想跟大家聊一聊當我們選擇聽覺口語法之後（甚至是之前），
我們可以率先了解有哪些因素會影響聽損兒童療育成效。
有些因素淺而易見，有些因素則需要稍微說明，一起看下去！
當我們選擇聽覺口語法之後，影響療育成效的因素可粗略分成幾大面向，
包含聽能狀態、家庭狀態、教師狀態以及孩子狀態，細項如下：
＃聽力確診的年齡
＃造成聽力損失的原因
＃聽損程度
＃助聽輔具的效益
＃聽能管理的品質
＃聽覺潛能
＃家庭的情緒狀況
＃家庭參與度
＃主要照顧者的技巧
＃聽覺口語師的技巧
＃孩子的學習型態
＃孩子的智力
因為曾經身為聽覺口語師，
我這邊想用曾經的教學經驗分享有關家庭和教師的影響項目，
紅色（也就是聽力相關）的部分，未來有家長也有興趣就再來分享XD
聽覺口語法強調以家庭為中心的治療，
其十大原則之中又有6-7條原則明確指出
聽覺口語師應該要引導並教導家長學習各種能力
（Guide and coach parents to ............）
所以家庭情況、主要照顧者以及聽覺口語師就超級重要！
首先，「家庭的情緒狀況」指的是
家長們、家族成員們是否真的接受「孩子有聽力損失」這件事情。
如果還沒接受，
那可能延伸出不願意配戴、配戴時間很短、出去外面就不戴...等各種問題，
進而影響聽能、影響大腦學習。
此外，即使不影響聽能，但是還在否認、悔恨等情緒中的家庭，
家庭氛圍經常很低迷，
與兒童互動時不快樂、不自然、提不起勁，和孩子說的話不多，
可能也無心顧及家庭在聽能環境上的合適性、遊戲的合宜性等，
對孩子的學習都會產生影響。
當然，我們絕對要記得悲傷是被允許的、擔心是被允許的喔！
不過更好的方式是在傷心的那一個點上找出不再傷心的方法，
調整好心情，與孩子一起努力，
也千萬記得你的聽覺口語老師絕對會和你一起打仗的！
當家庭的情緒狀況已經準備好了，
那麼主要照顧者的技巧如何應用在日常生活中就相當重要。
我想要說一個重要的觀念：
在家中和在治療室是相當不一樣的！
治療室受限於空間、場所功能、上課時間等，
需要濃縮並調整成好操作、好理解的內容，才方便家長學習和吸收。
在家中，孩子是自由的、亂跑的，
家庭運作是繁瑣的、日常事項多如牛毛，
所以家長要完整復刻治療室裡的情境一定是有困難的。
這時候就非常仰賴主要照顧者舉一反三、類化以及調整技巧的能力。
所以我很常跟我的家長說「孩子都是他們自己教會的」，原因就是這樣。
聽覺口語師是一個引導的角色，真正成就孩子的是家長和家庭。
此外，孩子的學習也不是主要照顧者一個人像葉問一樣得一人扛全部，
家庭的支持與參與也很重要。
我看到過學得很好的孩子，常常是幾乎整個家庭成員都強到不行，
語言輸入技巧、聽能評估能力、玩遊戲的活潑性與自然度都爆表，
孩子就有很多機會被浸泡在良好的學習環境中，那就是我們最想要的！
最後，孩子的學習成效當然跟聽覺口語師的技巧有相當的關係。
聽覺口語師需要手把手的帶著家長學習各種能力，技巧當然不能差。
我覺得聽覺口語師就像一盒水彩，
聽覺口語師是幾種顏色的水彩，理論上就能教會家長認識幾種顏色，
然後家長再從學會的這些顏色去靈活調出更多的顏色，
讓孩子的世界更加繽紛。
聽覺口語師盒子裡的每一個顏色如果看成一個技巧，那麼......
拿出紅色->準確評估孩子的能力，進而找出最合適的進側發展區、
拿出藍色->抓準孩子的個性喜好，設計出孩子喜歡並願意參與的遊戲、
拿出黃色->運用精確的字詞，說出家長可以理解吸收的知識......
所以聽覺口語師的技巧（水彩盒裡的顏色）當然重要吧！
擔任聽覺口語師的那段工作歲月，我有幸被許多家長喜歡，
這種感覺真的是很好很好、很被肯定。
我想如果我們很用心，把每一個學生當作自己的孩子，
願意花多一點時間想想怎麼克服每一個來到面前的問題或是關卡，
就能朝「理想中的聽覺口語師」更近一些！
現在改行當語言治療師，我也常常是這樣子想的。
離題了XD
所以，我們能做什麼呢？
我們能做的就是知道哪些事情很重要，然後把重要的事情學好！
期許我們都能成為很多顏色的水彩，繽紛孩子的人生。
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那我們下篇文章見！
