所有聽損的孩子都一定會進行聽力檢查,
並且獲得資訊滿滿的聽力圖。
這些資訊相當重要,
可以告訴身為父母的我們應該以哪些技巧幫助孩子,
讓孩子可以學得更快、更好。
醫院的醫師、助聽器公司的人員、療育機構的聽力師等,
都會教導家長如何看懂聽力圖並且與我們的觀察做比對。
以下我僅針對兩個概念並試試看用簡單的方式解釋,
可能以後我們跟長輩說明時能有更具體的例子使用。
首先我們來看聽力圖
(圖片取自何旭爵醫師與吳毓祥醫師的網站,連結於此)
所以我們知道聽力圖的縱軸為分貝,
就是孩子可以聽到多大聲。
橫軸為聲音的頻率,
就是孩子可以聽到哪一種聲音。
首先是分貝。
講話越大聲,分貝數就會越大,
一般來說除非你是一個大嗓門王,
否則我們一般對話的聲音大約落於50~60分貝,
小聲說話可能是30分貝左右。
也因此在閱讀分貝資訊的時候,
建議家長回想自己的孩子對聲音有反應時,
那些聲音多大聲呢?
當然距離跟分貝也會有相當的關係,
同樣的說話聲音會因為距離的遠近就影響分貝的大小聲,
所以家長們也可以觀察孩子對聲音有反應時,
每次聽到手機響的時候都有反應嗎?
手機在旁邊時響起,有反應嗎?(分貝量最大)
手機放在旁邊的包包裡響起,有反應嗎?(分貝量較小)
我們在客廳裡,房間裏的手機響起,有反應嗎?(分貝量最小)
這些都是孩子能聽到多大聲的反應喔!
所以家長們有了這些觀察心得之後,
就可以跟聽力圖上的表現做比對,
看看孩子是否可以聽到更小聲,
或是相反的,其實要更大聲才聽得到。
第二個概念是頻率。
平常我們很少對於聲音的頻率有所感知,
原因在於我們都能很準確的聽到大部分的聲音。
那麼頻率怎麼解釋呢?
上面的聽力圖橫軸由左至右為低頻到高頻,
低頻的聲音我們通常說他比較低沈、比較渾厚,
所以男性的聲音普遍比女性低頻;
右邊高頻的聲音我們通常說比較尖銳、比較響亮,
所以尖叫聲、女性細緻的聲音都比較高頻。
生活之中也同樣有低頻、中頻、高頻等不同頻率的各種聲音。
樂器裡,鼓聲低沈屬於低頻、鈴鐺聲清亮屬於高頻。
若要更清楚的區分,
在課堂中有時我們會以材質來跟家長說明:
木頭製作的物品敲打起來的聲音都會比較屬於低頻;
塑膠製作的物品敲打起來的聲音大概落於中頻;
金屬製作的物品敲打起來的聲音就多屬於高頻的頻率範圍內。
看著聽力圖的資訊,
我們就能對於生活中孩子對於哪一類的聲音比較有反應,
來看看是否與聽力圖上的不同頻率閾值相符。
孩子對於積木敲打的聲音反應都很快嗎?(低頻)
孩子對於金屬製的碗跟湯匙敲打反應較佳嗎?(高頻)
距離較遠或是聲音較小時,鈴鐺手搖鈴就不理會了嗎?
(分貝變小,高頻就較無聽察覺反應)
因此我會有以下的建議:
家長在家中的觀察可以先了解孩子能聽到的分貝有多大聲,
等我們了解孩子大概可以聽到的音量大小之後,
可以在固定音量大小聲之後替換成不同頻率的聲音,
進而觀察都在孩子可以聽到的同等音量之下,
聆聽不同頻率得表現是否也有所差異。
得到這些資料之後就可以跟我們的聽力圖資訊相互參考,
進行聽力檢查時也能提供更多資訊給聽力師,
聽力師於聽檢室裡就能很快地知道如何獲得更多訊息了!
最後提醒家長們,
不要只是敲敲打打的看孩子對聲音有沒有反應喔!
相反的,設計一個小活動、扮家家酒的小遊戲等,
讓這些聲音的出現都很合理(不過不可以先讓孩子看到會出聲音的玩具喔),
既能與孩子一同遊戲、快樂成長,
也能讓我們更了解孩子的聽力狀況!
有任何相關的問題請不要客氣的詢問聽力師,
聽力師總能清楚說明讓我們更有所適從!
2014年11月15日 星期六
2014年10月25日 星期六
為什麼聽能需要復健?
在宣導或是推廣正確的聽損療育概念時,
我們常常會使用「戴眼鏡」這個概念來說明戴助聽器的重要:
眼鏡戴起來才看得清楚,助聽器戴起來才聽得清楚。
然而,
眼鏡一戴起來就看得相當清楚;
助聽器卻不是一戴起來就聽得相當清楚!
所以聽能復健或是聽能的早期療育之中,
我認為可以用另一個角度再去說明:
如果我們看得很不清楚的時間已經很久了,
那麼戴起眼鏡時的驚呼必定很多,哇~東西都變得很清楚、
原來這枝筆上面有印字跟圖耶、這麼小的字也好清楚喔!
所以戴上助聽器之後因為聽到了、聽得清楚了,
所以也會有很多的驚呼:
我以前都沒有聽過這種聲音、外面有什麼聲音?
為什麼你們講話跟我以前聽到的都不一樣?
以上這些是屬於聽損程度比較輕的族群,以前可能也有聽到,
但是沒有聽得那麼清楚。
戴上助聽器之後聽得更清楚,認識的生活細節也就更多。
但是有一群聽損程度較為重的孩子(重度或是極重度的族群)
可能出生至今都沒有聽過任何聲音,或是聽過的聲音相當少,
那麼在長期未使用聽能的狀況之下,
即便已配戴助聽器,大腦卻不知如何運用耳朵這個功能了!
所以聽能復健就是在教導大腦「如何運用耳朵傾聽」。
聽起來很不可思議,但是腦神經科學確實是這麼告訴我們。
使用MRI(磁振造影)觀察聽神經與視神經的顯影狀態後發現:
當我們的聽神經長期未使用時,
旁邊的視神經會佔領聽神經的領域及功能,
所以聽損人士(聽障人士)的視覺能力極佳。
因此當我們的聽損程度為重度或是極重度時,
因為長期沒有聽到聲音,
聽神經沒有運作,大腦沒有收到聽神經的資訊,
大腦會忘記我們有聽的能力!
同一時間視神經因為聽能力較弱的關係大量的被運用,
因此視神經就逐漸的佔領了聽神經的位置。
而聽能復健就是教導我們的孩子
有聽到樹葉被風吹的聲音嗎? ^______^
我們常常會使用「戴眼鏡」這個概念來說明戴助聽器的重要:
眼鏡戴起來才看得清楚,助聽器戴起來才聽得清楚。
然而,
眼鏡一戴起來就看得相當清楚;
助聽器卻不是一戴起來就聽得相當清楚!
所以聽能復健或是聽能的早期療育之中,
我認為可以用另一個角度再去說明:
如果我們看得很不清楚的時間已經很久了,
那麼戴起眼鏡時的驚呼必定很多,哇~東西都變得很清楚、
原來這枝筆上面有印字跟圖耶、這麼小的字也好清楚喔!
所以戴上助聽器之後因為聽到了、聽得清楚了,
所以也會有很多的驚呼:
我以前都沒有聽過這種聲音、外面有什麼聲音?
為什麼你們講話跟我以前聽到的都不一樣?
以上這些是屬於聽損程度比較輕的族群,以前可能也有聽到,
但是沒有聽得那麼清楚。
戴上助聽器之後聽得更清楚,認識的生活細節也就更多。
但是有一群聽損程度較為重的孩子(重度或是極重度的族群)
可能出生至今都沒有聽過任何聲音,或是聽過的聲音相當少,
那麼在長期未使用聽能的狀況之下,
即便已配戴助聽器,大腦卻不知如何運用耳朵這個功能了!
所以聽能復健就是在教導大腦「如何運用耳朵傾聽」。
聽起來很不可思議,但是腦神經科學確實是這麼告訴我們。
使用MRI(磁振造影)觀察聽神經與視神經的顯影狀態後發現:
當我們的聽神經長期未使用時,
旁邊的視神經會佔領聽神經的領域及功能,
所以聽損人士(聽障人士)的視覺能力極佳。
因此當我們的聽損程度為重度或是極重度時,
因為長期沒有聽到聲音,
聽神經沒有運作,大腦沒有收到聽神經的資訊,
大腦會忘記我們有聽的能力!
同一時間視神經因為聽能力較弱的關係大量的被運用,
因此視神經就逐漸的佔領了聽神經的位置。
而聽能復健就是教導我們的孩子
「怎麼運用耳朵傾聽」
「告訴大腦我們現在聽力這一塊也要開始認真工作了」
所以課堂上我們經常告訴家長要培養孩子的傾聽習慣,
就像所有人一樣耳朵無時無刻的打開(有作用),
耳朵能夠無時無刻的接收聲音-->傳至大腦-->解析意義。
這就是聽能復健的核心期待。
當孩子養成時時刻刻傾聽的好習慣,
搭配合適的輔具調整以及語言輸入的良好復健品質,
我們的孩子能聽會說就不是希望,而是成就!
有聽到樹葉被風吹的聲音嗎? ^______^
2014年10月22日 星期三
聽力篩檢與聽力損失確診
今天要來談兩個不同但是同樣重要的觀念:
聽力篩檢與聽力損失確診。
"聽力篩檢"是一種快速篩檢的工具(或程序、步驟),
分為有通過跟沒通過。
沒通過並不表示新生兒一定是聽損(聽障),
但是沒通過一定要持續追蹤!
相反的,有通過也不等於百分之百的沒有問題,
所以在照顧新生兒長大的過程中仔細
了解幼兒發展、觀察自己的孩子也相當的重要。
至於"聽力損失確診"是由醫師確認診斷的(屬於醫療行為),
一旦經由醫師確診(確定診斷),
就像是益智節目裡主持人說"確定"一般,情況不會再有更改,
那麼接下來配戴助聽器、開始療育會是最佳的應對。
而"聽力篩檢"與"聽力損失確診"事實上涵蓋於一個大原則下:
「1316原則」
「1316原則」是美國嬰兒聽力聯合委員會(JCIH)提出來的,
網路上搜尋「1316原則」也可以獲得許多資訊,
這邊跟大家簡單分享四個數字代表的意義:
1:新生兒出生1個月內須完成聽力篩檢
3:聽力篩檢沒通過的孩子需在3個月內完成完整的聽力評估
(到這裡確診聽損的孩子要接著往下完成;確診沒有聽損的
孩子就如同其他新生兒一般養育,但觀察自己孩子的成長
也依舊重要喔)
1:確診聽損的孩子在1個月須完成適合的聽力輔具選配與配戴
6:確診聽損的孩子需在生理年齡6個月大以前開始進行療育
到這裡,
孩子的早療開始,我們才不至於讓孩子待在無聲的世界太久!
開始療育,我們的孩子才有聽與說的希望!
如有聽損療育的需求可google以下機構:
雅文基金會
婦聯聽障文教基金會
聲暉協進會
聽力篩檢與聽力損失確診。
"聽力篩檢"是一種快速篩檢的工具(或程序、步驟),
分為有通過跟沒通過。
沒通過並不表示新生兒一定是聽損(聽障),
但是沒通過一定要持續追蹤!
相反的,有通過也不等於百分之百的沒有問題,
所以在照顧新生兒長大的過程中仔細
了解幼兒發展、觀察自己的孩子也相當的重要。
至於"聽力損失確診"是由醫師確認診斷的(屬於醫療行為),
一旦經由醫師確診(確定診斷),
就像是益智節目裡主持人說"確定"一般,情況不會再有更改,
那麼接下來配戴助聽器、開始療育會是最佳的應對。
而"聽力篩檢"與"聽力損失確診"事實上涵蓋於一個大原則下:
「1316原則」
「1316原則」是美國嬰兒聽力聯合委員會(JCIH)提出來的,
網路上搜尋「1316原則」也可以獲得許多資訊,
這邊跟大家簡單分享四個數字代表的意義:
1:新生兒出生1個月內須完成聽力篩檢
3:聽力篩檢沒通過的孩子需在3個月內完成完整的聽力評估
(到這裡確診聽損的孩子要接著往下完成;確診沒有聽損的
孩子就如同其他新生兒一般養育,但觀察自己孩子的成長
也依舊重要喔)
1:確診聽損的孩子在1個月須完成適合的聽力輔具選配與配戴
6:確診聽損的孩子需在生理年齡6個月大以前開始進行療育
到這裡,
孩子的早療開始,我們才不至於讓孩子待在無聲的世界太久!
開始療育,我們的孩子才有聽與說的希望!
如有聽損療育的需求可google以下機構:
雅文基金會
婦聯聽障文教基金會
聲暉協進會
2013年1月10日 星期四
為什麼我們開始說"聽損",而非"聽障"?
入行的第一天,我對於"聽損"這個名詞很陌生,就是第一次聽到,以前聽到的就是"聽障",而我也只是把這兩個詞彙當成同義詞看待。現在看來,這兩個詞彙確實十足不一樣。
廣義而言,聽力不正常的就可以稱為"聽障"。
至於什麼是聽力不正常?
白話一點(而且很粗略的區分)就是
常常要再說很多遍(程度較輕)、
重聽(程度中等)、
耳聾(程度嚴重);
具體一點就是"聽力不在正常範圍內";
學術一點就是
"由於先天或後天原因,導致聽覺器官之構造缺損,或機能發生部分或全部之障礙,導致對聲音之聽取或辨識有困難者" (身心障礙及資賦優異學生鑑定標準)
再明確一點就是
"依照國際標準而言,聽力閾值(threshold)高於15dBHL"如同其他障別一樣:
視力不好的人稱為視障、
智力不好的人稱為智障、
精神狀況不好的人稱為"精障",
聽力不好的人稱為"聽障",
聽起來非常合理,
那麼跟"聽損"的差別在哪?
"聽障"指的是聽覺障礙,而"聽損"則是聽力損失。
前者是聽力不好造成其生活上有障礙;而後者則是聽力損失。
這樣子有比較清楚嗎?
就我自己的解讀是(只是我的想法),
"聽障"是因為聽力造成生活有所不能;
"聽損"是一個描述病理的客觀事實。
我的想法是:
聽力的障礙造成孩子學習上落後,以致於生活上可能需要仰賴他人照顧,當然或學手語,或放棄與人溝通等狀況都會發生。
但是隨著科技進步,當聽力損失的人開始配戴起助聽器、電子耳等科技輔具協助聲音被放大、協助細胞被刺激而活動、協助神經開始傳導,聽力受損的人也開始可以聽到聲音、學習說話、用口語與他人溝通,進而融合至主流社會。
他是聽力損失,但是聽力損失並不造成他生活上的任何障礙,所以我說他是"聽損",不是"聽障"。所以"聽損"對我而言是很有希望的!
他不等於啞巴、聾子,
他不等於手語、啟聰學校,
他只是聽力損失,他依舊可以開口說話,跟一般孩子一樣!
(前提是配戴適合的輔具+完整的早期療育)
所以在入行許久後的今天,我對於這兩個詞彙有很大的感受。
也因此決定這個網誌的第一篇就以此篇文章跟大家分享,
希望每一位聽力損失的孩子都能變成會說話的孩子。
(剛好呼應我的Blog標題!)
慶祝開誌第一篇
貼上入行後的第一張票卡夾
肯定自己始終熱愛這份行業的心
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